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Analista de Atendimento de Benefícios

Open 19d

Summary

Analyst who clarifies health-plan coverage rules, coordinates medical authorizations, and tracks reimbursements for a Brazilian insurance brokerage in Belo Horizonte.

Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!

Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, se aplique agora mesmo!

Os desafios que você vai ter:

  • Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
  • Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
  • Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica SIMgular / Operadora / Cliente;
  • Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
  • Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
  • Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora;
  • Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
  • Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar;
  • Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso e movimentação;
  • Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 48h úteis do recebimento;
  • Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional BNC;
  • Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;

Seria importante você apresentar:

  • Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário);
  • Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
  • Superior cursando em áreas correlatas.

Benefícios

  • Assistência Médica;
  • Assistência Odontológica;
  • Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
  • Vale-Transporte;
  • Seguro de Vida;
  • Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos

  • Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
  • Day-off no dia do seu aniversário;
  • Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);
  • Desconto em nossos produtos (seguros);
  • Desconto em ingressos de cinema;
  • Total Pass (Convênio Academia);
  • Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional;


Horário de trabalho: 8h as 17h

Local de trabalho: Belo Horizonte - MG

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