ANALISTA DE AUDITORIA PLENO

Descrição:

• Auxiliar na execução de auditorias médicas e de enfermagem nos processos prospectivo, retrospectivo, concorrente e recursos de glosa;
• Analisar solicitações de procedimentos, exames, internações e demais eventos assistenciais, verificando elegibilidade, cobertura contratual e conformidade com protocolos;
• Realizar conferência das autorizações, registros e informações em sistemas corporativos, garantindo integridade e rastreabilidade dos dados;
• Elaborar registros técnicos, pareceres e papéis de trabalho relacionados às auditorias realizadas;
• Atuar em interface com cooperados, prestadores e áreas internas para alinhamento das informações técnicas.
• Monitorar indicadores relacionados aos processos de auditoria, glosas e qualidade assistencial;
• Elaborar relatórios técnicos, gerenciais e apresentações para acompanhamento dos resultados da área;
• Identificar inconsistências, desvios e oportunidades de melhoria nos processos auditados;
• Contribuir para atualização de fluxos, controles internos e procedimentos relacionados à auditoria;
• Apoiar projetos voltados à melhoria contínua dos processos assistenciais e administrativos.
• Garantir a qualidade, consistência e confidencialidade das informações utilizadas nos processos de auditoria;
• Consolidar dados para elaboração de análises gerenciais e indicadores de desempenho;
• Apoiar processos de junta médica e demais demandas relacionadas à auditoria assistencial;
• Elaborar comunicações técnicas e documentos institucionais relacionados às atividades da área;
• Atuar com autonomia na condução dos processos de auditoria assistencial;
• Avaliar contas hospitalares, glosas, autorizações e indicadores assistenciais com maior profundidade técnica;
• Identificar inconsistências, propor melhorias e apoiar decisões relacionadas aos processos auditados;
• Elaborar relatórios técnicos e análises gerenciais para suporte à Coordenação;
• Orientar tecnicamente analistas juniores em atividades relacionadas aos processos de auditoria;
• Participar da revisão de fluxos e controles internos da área;
• Executar atividades correlatas à função, conforme necessidade da área e orientação da liderança.

Requisitos:

• Ensino Superior Completo em Administração, Ciência Contábeis, Economia ou áreas da Saúde;
• Pós-graduação em andamento em Auditoria, Gestão em Saúde ou áreas correlatas;
• Pacote Office intermediário;
• Conhecimento em Power BI e ferramentas de análise de dados;
• Desejável conhecimento em Legislação da ANS, processos básicos de auditoria, contas hospitalares, análise de indicadores e processos regulatórios.

Benefícios:
Auxílio educação, Benefícios internos, Convênio Farmácia , Estacionamento, Folga Aniversário , Plano de Saúde, Plano Odontológico , Possibilidade de Participação nos Lucros, Previdência privada, Seguro de Vida, Vale-alimentação, Vale-transporte