Analista de Cadastro Pl
Summary
Analyze and maintain health-plan beneficiary and provider records, ensuring compliance with ANS regulations and data integrity for a Brazilian healthcare operator.
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Nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC) é uma estrutura que oferece suporte administrativo especializado para grandes empresas no segmento de operadoras de planos de saúde, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.
Missão do Cargo
Executar e acompanhar as rotinas de cadastro de beneficiários e prestadores de serviços de saúde, assegurando a integridade das informações, a conformidade com as normas da ANS e da Unimed do Brasil, o cumprimento dos prazos regulatórios e a qualidade dos dados que suportam os processos assistenciais, financeiros e operacionais da operadora. Atuar de forma analítica na identificação de inconsistências e contribuir para a melhoria contínua dos processos cadastrais.
Principais Responsabilidades
- Executar movimentações cadastrais de beneficiários (inclusões, exclusões, alterações, reativações e demais atualizações), garantindo conformidade com normas regulatórias e contratuais.
- Validar documentação, elegibilidade e consistência das informações cadastrais antes da efetivação das movimentações.
- Monitorar os prazos de envio das informações ao SIB/ANS, acompanhar o retorno das transmissões e tratar inconsistências apontadas pelos órgãos reguladores.
- Apoiar os processos de portabilidade de carências, intercâmbio e demais movimentações entre operadoras, assegurando a regularidade cadastral.
- Realizar a inclusão, alteração e exclusão de prestadores de serviços de saúde, garantindo a atualização de dados cadastrais, habilitações, especialidades e informações contratuais.
- Manter atualizados os dados bancários e cadastrais dos prestadores, contribuindo para a correta execução dos processos financeiros.
- Acompanhar vencimentos de documentos e habilitações de prestadores, sinalizando pendências às áreas responsáveis.
- Identificar, analisar e corrigir inconsistências cadastrais, propondo soluções e escalando situações de maior complexidade quando necessário.
- Realizar conciliações entre bases cadastrais e demais sistemas corporativos, assegurando a confiabilidade das informações.
- Elaborar e acompanhar indicadores da área, apoiando o monitoramento de SLAs, qualidade dos cadastros e produtividade.
- Participar da revisão e atualização de procedimentos operacionais, contribuindo para a padronização e melhoria contínua dos processos.
- Apoiar o desenvolvimento técnico de analistas juniores, compartilhando conhecimentos e boas práticas.
- Participar de projetos de melhoria, saneamento de bases cadastrais e implantação de novas rotinas e sistemas.
Formação
- Ensino Superior completo em Administração, Gestão Hospitalar, Gestão em Saúde, Enfermagem ou áreas correlatas.
Experiência
- Experiência em processos de cadastro de beneficiários e/ou prestadores em operadoras de planos de saúde, administradoras de benefícios ou empresas do segmento da saúde.
- Vivência com rotinas regulatórias relacionadas ao cadastro, incluindo SIB, SIP e padrão TISS.
- Experiência com sistemas de gestão utilizados por operadoras de saúde.
Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.
Benefícios: Vale alimentação, refeição, convênio médico e odontológico