Analista de Contas Médicas Jr (Recursos de Glosas)

Analisar na análise de contas médicas de menor complexidade, referentes a contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos Prestadores e Sistema Unimed, e faturas das carteiras de clientes, e negociar solicitações de cobranças e refaturamento fora de prazo, visando melhorias dos processos diário e o pagamento correto dos serviços prestados a Rede Credenciada e ao Sistema Unimed, bem como assegurar a conformidade das notas fiscais com as condições contratuais, garantindo o correto pagamento, faturamento e recebimento dos atendimentos realizados na Rede Indireta e Sistema Unimed, atuando sob orientação.

Análise e Faturamento: Conferir e analisar contas médicas, tabelas de referência, notas fiscais e relatórios, liberando o faturamento para o setor financeiro.

Gestão de Glosas e Recursos: Analisar contestações, recursos de glosas e solicitações de refaturamento dentro dos prazos e diretrizes estabelecidos.

Conformidade e Regras: Garantir o cumprimento das normas regulatórias da ANS, Manual de Intercâmbio Nacional (MIN) e regras contratuais.

Atendimento e Suporte: Prestar suporte a credenciados e Unimeds, solicitando correções de documentos/arquivos (XML, CMB) e sanando dúvidas de processos.

Melhoria de Processos: Acompanhar e propor adequações nos fluxos e regras para otimizar as rotinas da área.

• Superior completo em Administração de Empresas, Ciências Contábeis, Economia ou área afins;
• Desejável experiência na área de Recursos de Glosas.

O que você terá por aqui:

🩺 Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

🍎 Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

💰 Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• 🚗 Mobilidade e Trajeto
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

🎈 Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.