Analista de Contas Médicas l Central de Autorização Pós l Itaim
Summary
Process medical bills and coordinate pre-authorization for hospital admissions and elective procedures with health insurers in a São Paulo hospital network.
Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.
Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.
Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Analista de Contas Médicas/Central de Autorização Pós, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.
Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.
- Realizar a negociação e o acompanhamento das autorizações de internações eletivas, cirurgias eletivas e de urgência, bem como dos materiais necessários, junto às Operadoras de Saúde.
- Manter interface contínua com consultórios médicos para obtenção e envio das documentações exigidas pelas Operadoras durante o processo de autorização.
- Receber, conferir, preparar e encaminhar a documentação necessária para solicitação de autorizações, incluindo relatórios médicos, laudos de exames e cotações de materiais.
- Orientar pacientes e responsáveis quanto aos fluxos e prazos relacionados às autorizações de internação e procedimentos.
- Efetuar follow-up junto às Operadoras de Saúde, acompanhando e cobrando o retorno das solicitações de autorização.
- Analisar e validar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias, senhas e autorizações), confrontando as informações liberadas com as solicitações médicas, valores negociados e quantidades de materiais.
- Garantir a conformidade das liberações de acordo com os acordos operacionais estabelecidos entre a Unidade SL Itaim e as Operadoras de Saúde.
- Atuar como intermediador entre médicos, pacientes e Operadoras nos casos de divergências, pendências documentais, ausência de autorização prévia ou necessidade de remarcação de procedimentos.
- Comunicar e orientar médicos e pacientes em situações de negativas de autorização, avaliando alternativas como atendimento particular ou cancelamento da reserva.
- Informar médicos e pacientes sobre liberações parciais de materiais, comunicando itens não autorizados e os respectivos custos quando houver necessidade de utilização.
- Assegurar o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1), prevenindo pendências que possam impactar o atendimento.
- Manter o histórico das reservas permanentemente atualizado, registrando negociações, anexando documentos e garantindo a rastreabilidade do processo de internação e autorização.
- Comunicar à Central de Reservas quaisquer remarcações, cancelamentos ou alterações relacionadas às internações e procedimentos.
- Formação; Ensino Médio Completo
- Experiência.- Desejável experiência 1 ano em Central de Autorizações Hospitalares.
- Oportunidade na unidade São Luiz Itaim
- Trabalhamos com diferentes escalas (diurno), alinhadas à sua disponibilidade;
- Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.
- Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:
- 🏥 Assistência médica (extensivo a dependentes);
- 😁 Assistência odontológica (extensivo a dependentes);
- 🍽️ Vale Refeição
- 🍽️ Vale Alimentação
- 🎯 Clube de Parcerias Rede D'Or (descontos e vantagens exclusivas);
- 🛡️ Seguro de vida;
- 🤝 Convênios com empresas parceiras;
- 📚 Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or (desenvolvimento contínuo);
- 💰 Bônus por resultados (conforme atingimento e elegibilidade).