ASSISTENTE II - CENTRAL DE GUIAS
Summary
Processes and authorizes medical service forms (ambulatory, hospital, and surgeries) in a hospital billing center, ensuring compliance with health plan rules and regulatory standards.
Responsável por realizar o recebimento, conferência, digitação, autorização e liberação de guias ambulatoriais e hospitalares, garantindo o correto preenchimento das informações nos sistemas internos e externos. Atua como elo entre os setores assistenciais, médicos e operadoras de saúde, assegurando o cumprimento dos critérios contratuais e regulatórios exigidos pelos convênios.
- Receber e conferir as guias de atendimento ambulatorial, internação e cirurgias eletivas e de urgência/emergência.
- Realizar a digitação e/ou importação das guias no sistema hospitalar, assegurando a correta codificação dos procedimentos.
- Solicitar e acompanhar autorizações junto às operadoras de saúde via portal, e-mail ou telefone.
- Garantir que todas as informações estejam completas, conforme exigências contratuais e normativas da ANS.
- Interagir com os setores de faturamento, recepção, enfermagem, centro cirúrgico, SADT e auditoria interna para alinhamento de informações.
- Cumprir prazos de envio de guias para autorização, evitando glosas e prejuízos financeiros.
- Apoiar o processo de fechamento de contas hospitalares com documentação adequada e devidamente autorizada.
- Realizar conferência e controle de guias pendentes e não autorizadas.
- Manter organização e arquivamento físico e/ou digital das guias conforme rotina institucional.
- Participar de treinamentos e atualizações sobre normas de convênios e protocolos assistenciais.
Requisitos Obrigatórios
- Ensino médio completo.
- Experiência prévia em rotinas de autorização hospitalar ou central de guias.
- Conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS, CID, procedimentos ambulatoriais e hospitalares.
- Domínio de sistemas de autorização online (ex: TISS, MV, SPDATA, AGHUSE ou similar).
- Boa comunicação oral e escrita.
- Conhecimento básico em Pacote Office (Excel, Word).
Requisitos Desejáveis
- Conhecimento em legislação da ANS e normas de faturamento hospitalar.
- Vivência em ambientes hospitalares de média ou alta complexidade.
- Experiência com auditoria de contas médicas e glosas.
- Noções básicas de auditoria interna e segurança do paciente.
Transporte: Vale-Transporte;
Alimentação: Vale-Refeição/Vale-Alimentação no valor de R$ 28,60 por dia trabalhado;