Auditor de Saúde II - Concorrente (Vaga Médica)

Missão do Cargo

Responsável por realizar a auditoria concorrente e de contas médicas e procedimentos, confrontando relatórios de consumo, pedidos médicos e notas fiscais para validação de valores e itens utilizados.

• Realizar a auditoria técnica de procedimentos e serviços (SADT, cirurgias e internações), verificando elegibilidade, pertinência das guias, conformidade legal, prazos da ANS e compatibilidade dos custos praticados;

• Analisar detalhadamente os itens, materiais e procedimentos utilizados em confronto com as solicitações e cotações, procedendo com a autorização, faturamento ou aplicação de glosas quando não procedentes;

• Auditar o faturamento de contas hospitalares com base em contratos vigentes, tabelas acordadas e cálculos técnicos para assegurar a cobrança correta;

• Acompanhar os fluxos de entrada e saída de cotações, orientando as áreas envolvidas quanto aos processos internos;

• Elaborar estudos, compilar dados e estruturar indicadores de liberações cirúrgicas, relatórios gerenciais e análises financeiras para apoio à gestão.

• Superior completo em Medicina;
• Registro ativo no CRM;
• Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde;
• Necessário experiência na área.

O que você terá por aqui:

🩺 Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

🍎 Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

💰 Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

🎈 Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.