Enfermeiro (a) Auditor (a)

Descrição:

O profissional será responsável por avaliar a assistência prestada aos beneficiários por meio da auditoria concorrente e retrospectiva e as solicitações de autorizações. Bem como, fornecer informações necessárias para o desenvolvimento do trabalho à Gerência de Regulação e áreas de interfaces.

Responsabilidades principais:

• Realizar auditoria retrospectiva dos planos de saúde. Realizando a análise técnica das contas hospitalares, ambulatoriais e atenção domiciliar, validando a compatibilidade da assistência prestada com a cobrança realizada, através da verificação dos contratos, normas vigentes e manual da Operadora.
• Realizar a auditoria concorrente: Realizando visitas programadas beira leito aos beneficiários internados em hospitais da rede credenciada para avaliação da qualidade da assistência, através do preenchimento de formulários, intermediando a análise de guias, notificando eventos adversos quando identificados e viabilizando a desospitalização oportuna durante as auditorias.
• Realizar a gestão de indicadores da área. Conduzindo revisões periódicas nos procedimentos, técnicos da assistência analisando e validando os registros e resultados através dos Sistemas da Qualidade, apresentando os indicadores mensalmente na data pactuada. Bem como, desenvolvendo planos de ação e propostas de melhorias mediante necessidade

Requisitos:

• Formação em Enfermagem;
• Experiência prévia em auditoria de contas;
• Conhecimento em normas e procedimentos da área de saúde;
• Boa comunicação e habilidades analíticas.

Local: Belo Horizonte/MG

Se você se encaixa no perfil e deseja fazer parte do nosso time, candidate-se através do botão abaixo. Estamos ansiosos para conhecer você!