Врач (без указания предметной области)
Summary
Conducts medical-expert reviews of healthcare providers: audits bills, performs quality-control checks, and resolves disputes with clinics and insurers.
Обязанности:
- Организация и проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП): -подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь; - проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП); - оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА; - согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций; - подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю в соответствии с ДГПХ с внештатными экспертами. - Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ). - Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции: - проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО; - выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера.
Требования:
Опыт работы в практическом здравоохранении на врачебной должности не менее 10 (десяти) лет