Auditor de Saúde I (Regulação)
Description
Missão do Cargo
- Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos.
Auditoria Operacional e Glosas: Auditagem analítica de guias, procedimentos (incluindo SADT) e materiais, validando elegibilidade, pertinência técnica, cotações e custos para aplicação de glosas quando devido.
Conformidade e Regulação: Avaliação contínua de registros e processos em relação a normas, legislações e regras de negócio vigentes (ANS, Unimed do Brasil e diretrizes comerciais), apoiando a atualização e parametrização sistêmica.
Interface com Auditoria Médica: Análise técnica preliminar de guias e encaminhamento de casos complexos para avaliação e parecer do médico auditor.
Indicadores e Relatórios Gerenciais: Compilação de dados, elaboração de estudos e acompanhamento de indicadores para suporte à gestão de liberações cirúrgicas e análises financeiras.
- Superior completo em Enfermagem;
- Registro ativo no COREN;
- Conhecimento em regulação de OPME.
O que você terá por aqui:
🩺 Saúde e Bem-Estar
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
🍎 Alimentação e Refeição
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
💰 Proteção e Futuro
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
🎈 Qualidade de Vida e Parcerias
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.