Especialista en Seguros GMM- GDL

Objetivo:

Gestionar integralmente siniestros de Gastos Médicos Mayores con enfoque en cirugías programadas, y pago directo, garantizando la correcta aplicación de coberturas y el acompañamiento al asegurado.

Funciones Clave:

• Gestionar cartas de autorización y garantías con aseguradoras para ingresos hospitalarios y procedimientos quirúrgicos.
• Validar informes médicos, estudios clínicos, presupuestos y facturas para evitar rechazos técnicos.
• Asesorar a asegurados sobre deducibles, coaseguros, tabuladores médicos y convenios hospitalarios.
• Mediar entre aseguradoras, médicos tratantes, hospitales y clientes para destrabar autorizaciones o reconsideraciones.

Requisitos:

• Licenciatura terminada (Administración, Enfermería, Medicina o áreas afines).
• 2+ años de experiencia gestionando seguros GMM en aseguradoras o brokers.
• Conocimiento sólido de condiciones generales de pólizas, terminología médica, tabuladores y redes hospitalarias.
• Alta orientación al cliente, empatía y resolución de problemas bajo presión.
• Excel Intermedio